Главная » 2014 » Август » 29 » Экзема монетовидная. Ладонно-подошвенный псориаз,монетовидная экзема, как лечить?
|
Экзема монетовидная. Ладонно-подошвенный псориаз,монетовидная экзема, как лечить?
|
Ладонно-подошвенный псориаз отличается резистентностью к традиционным методам лечения. Это обусловлено особенностью строения кожи ладоней и подошв (толстая кожа уменьшает проникновение лекарственных средств), выраженностью патологических изменений в эпидермисе и дерме при этой клинической форме (степенью гиперкератоза, паракератоза, акантоза, воспалительной инфильтрации дермы), постоянным раздражением и травматизацией очагов поражения в области ладоней и подошв (мытье, ношение обуви и т.д.). Оптимизация терапии ладонно-подошвенного псориаза является одной из трудных задач при лечении этого заболевания.
Для наружной терапии ладонно-подошвенного псориаза традиционно применяют, в зависимости от стадии заболевания, следующие средства: смягчающие, увлажняющие препараты с добавлением кератопластических, кератолитических средств (салициловой или молочной кислоты, мочевины); глюкокортикостероидные препараты либо их комбинации с кератопластическими, кератолитическими средствами; разрешающие средства, содержащие деготь, нафталан, гидроксиантроны; ароматические ретиноиды.
Появление новых комбинированных препаратов (дайвобет, довобет, таклонекс),содержащих в качестве действующих начал кальципотриол и глюкокортикостероид, расширило возможности наружного лечения, так как такие препараты можно использовать при всех стадиях болезни, начиная с прогрессирующей. Указанная комбинация не только позволяет использовать препарат на фоне остроты псориатического процесса, но и усиливает противовоспалительный и разрешающий эффекты.Мазь дайвобет - единственный в России, разрешенный к применению препарат со стабильной комбинацией кальципотриола и бетаметазона дипропионата.Оригинальная технология производства этого препарата обеспечивает оптимальную биодоступность обоих компонентов, их синергизм. Применение его один раз в день повышает приверженность к лечению.
Монетовидная экзема — это хронический зудящий дерматит, для которого характерны круглые бляшки, похожие на монеты. Бляшки представляют собой скопление мелких папул и везикул на фоне эритемы. Заболевание особенно часто встречается у пожилых мужчин в холодное время года.Излюбленная локализация — голени (у пожилых мужчин), туловище, кисти и пальцы (у молодых женщин).
Синонимы: eczema nummulare, нуммулярная экзема, бляшечная экзема.
Заболевание хроническое. Оно с трудом поддается лечению даже сильнодействующими кортикостероидами.
Лечение.
Увлажнение кожи
После ванны или душа на очаги поражения наносят вазелиновое масло или увлажняющий крем (как при ихтиозах).
Кортикостероиды.
Наружное применение. Мази с кортикостероидами, сильнодействующими или максимальной силы действия, применяют 2 раза в сутки до исчезновения бляшек. Эффективен пластырь с флудроксикортидом. Инъекции в очаг поражения. Очень эффективен триамцинолон, 3 мг/мл.
Препараты дегтя.
Неочищенный деготь (2% крем), ежедневно. Комбинируют с кортикостероидами.
Антибиотики.
Назначают внутрь, если при посеве выделен Staphylococcus aureus.
PUVA-терапия(комбинированное лечебное воздействие на кожу лекарственных веществ растительного происхождения - псораленов (П) и мягких длинноволновых ультрафиолетовых лучей (УВА).
Очень эффективна, но не предотвращает обострений.
Источник: Врач
Источник: otvet.mail.ru
|
|
|
Просмотров: 422 |
Добавил: suation
| Рейтинг: 0.0/0 |
|
Меню сайта
Статистика
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0
|