Герпес зостер и хроническая экзема
Пациентку сопровождает врач, не дав ему сказать что либо, сразу объявляет, что за последние три дня я у нее уже четвертый врач. Я не растерялся и отпарировал – « бывал и 33-им...»
Пациентка настроилась на длительное повествование своей многолетней болезни, однако я попросил уточнить последние события.
Много лет страдает экземой, проводит периодически различную терапию. Но вот последние 7 дней появились высыпания в виде пузырьков, врачами с диагнозами экземы и герпетиформного дерматита Дюринга назначалась противовоспалительная терапия, последний день начала пероральный прием преднизолона.
Помня наставления Фитцпатрика, попросил вначале осмотреть пораженную кожу, а затем продолжить разговор.
Пациентка разделась, приготовился осмотреть все кожные покровы, однако моему разочарованному взору предстала банальная картина опоясывающего герпеса.
Попытался найти причины вызвавшие затруднения в диагностике. И нашел:
...
Читать дальше »